肿瘤防治宣传日_关注大肠癌

各位市民，大家好！这里是东大蓝医生健康讲堂。今天4月15日第十八届全国肿瘤防治宣传周第一天，我们今天有幸请来全国大肠癌专业委员会主任、 世界卫生组织癌症研究合作中心主任、广东省大肠癌专业委员会主任万德森教授，请他为我们全面讲述大肠癌这一近年发病率攀升的恶性肿瘤。

　　主持人：万教授，您好！请您为广大市民介绍一下目前大肠癌在国内外的发展趋势。

万德森：大肠癌是常见的恶性肿瘤，是直肠癌和结肠癌的统称，多发于中老年人。2007年全球新病例120万，死于大肠癌63万，而且发病率不断上升，每年递增2％。

在我国，上海大肠癌的发病率高，是所有肿瘤的第二位，近年年增长率4.2%，这与其生活方式西化有关，肉类的消费增加比较快，这与美国当年类似，吃扒类过量。广州的发病率排在所有肿瘤的第三位。

主持人：为何现代人患大肠癌的发病率越来越高？

万德森：有以下原因造成大肠癌发病率升高：

1、不良生活方式：多肉少菜少水果少运动（据移民流行病学调查，原中国、日本裔肠癌低发，但移民美国后，因生活方式改变，变为高发。）；

2、癌前病变：肠腺瘤、溃疡结肠炎；

3、 遗传：家族性腺瘤息肉病，家族中有此病史或本人有超过100颗肠息肉的属家族性遗传，此类病人多较年轻，该项院发现的多息肉者有3000多颗。还有一种 HPNCC（即遗传性非息肉病性大肠癌），这类患者占大肠癌患者的10％－15％，这类患者有三大特点：家族有三个或以上大肠癌患者，其中有一个是一等 亲，50岁前发病。这类遗传病为显性遗传，患者的下一代约有50％发生大肠癌（医生发现此类病人一般都会"查三代"，即上代及子代，还有病人本身，其显性 遗传是不分男女的）。家族性腺瘤性息肉病若不治疗，50岁前几乎100％发生大肠癌。

4、其他原因：肥胖；糖尿病、高血压等病伴发；地方性因素（如血吸虫病等）。

中国人肠癌发病较西方人早12-18年，故美国提出五十岁不管有否症状均应做第一次肠镜，而中国则是四十岁。但因怕痛等原因，做肠镜的依从性较差，美国有约25%应做而拒绝者；中国更甚。

主持人：请问万教授，大肠癌的发病率如此之高，为什么不少人发现时已是晚期？是否其症状不明显？它究竟有什么症状？

万德森：一般而言，大肠癌的症状是较明显的，人们之所以晚期才确诊，是因为大意，不注重先期的便血现象，常常与肛肠疾病、肠炎等相混淆，如认为是“痔疮”。大肠癌的症状有以下2个常见症状：

1、 大便习惯改变：大便次数增多或出现便秘，或便秘和腹泻交替出现；

2、 便血：大便带血，一般为鲜红色或果酱色，是大肠癌常见的症状；