“痔疮止血颗粒”没那么“神” 微创手术治疗才是硬道理

医学指导：东大肛肠医院肛肠科主任肖祥斌副主任医师

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【南京同仁堂痔疮止血颗粒被停销 存严重欺骗】

东大肛肠医院肛肠科主任肖祥斌副主任医师介绍：痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的一种慢性疾病。当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大，是中年男女易得的常见病，主要临床表现为：排便时出血，肛门不适、瘙痒或脱出，在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时，常出现疼痛。它的发病率为59.1% ，占所有肛肠疾病的87.25%。根据症状的位置，痔疮以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔种类不同，治疗方法也不一样，此外，根据痔疮的轻重程度不同，治疗方式也不尽相同。

功效不同，切莫盲目滥用痔疮药

肖祥斌主任指出：目前市面上治疗痔疮的“痔疮膏”、“痔疮栓”、“痔疮颗粒”“种类繁多，令人眼花缭乱，其主要功效和作用多是通便润肠、活血化淤，多数属于对症治疗，起到对症状的缓解和辅助作用，在临床上至今还未发现特效药。但是很多药物在宣传上却夸大其词，造成患者误解，误认为：痔疮吃吃药就好或者痔疮不痛不痒不治也没关系等。譬如新闻中曝光的”痔疮止血颗粒“其功能主治仅为”清解湿热，凉血止血等“却宣称”能把豆大的痔疮治干净，效果和手术一样好“等。

所以，不管是哪种痔疮药物，首先要明确其功效和作用，痔疮患者切莫盲目滥用，应及时到正规医院肛肠专科检查治疗，以免误治耽误病情，造成自己和病人终身痛苦。

治疗痔疮，应从第一次便血开始

众所周知，痔疮明显的症状就是大便带血，但是并非所有的便血都是痔疮造成的，也可能是其他肛肠疾病引起。如：上消化道出血呈黑红色，如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血；直肠癌便血呈鲜红色，滴状附于大便表面。直肠、结肠息肉血色鲜红，无痛，血与大便不混合；溃疡性结肠炎、痢疾，多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状等。而痔疮造成的便血，呈鲜红色，大便的时候厕纸上会有明显的血迹，严重时呈喷射状。

据肖祥斌主任了解，便血如不及时治疗，会导致缺铁性的贫血，若盲目用药、感染等还会造成脓毒血症、败血症等。严重的莫过于错过疾病的极佳治疗期，致使痔疮、肛裂、肠息肉等病情恶化，特别是错过肠癌的早期检查。因此，不管是哪种原因造成的第一次便血，一旦发现应及时到专业肛肠医院做检查，明确病情诊疗。

痔疮症状轻重不同，治疗方式不同

肖祥斌主任表示，对于痔疮的治疗，从大的方面讲，可分为保守治疗和手术治疗。无症状静止期的痔、早期阶段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的内痔可保守治疗，患者只要调整饮食结构，养成良好的排便习惯，避免便秘，保持大便通畅和肛门部清洁则可。也可内服药或外用中药坐浴来改善局部血液循环，减轻局部瘙痒和不适症状。

但是，手术治疗，仍然是目前治疗痔疮常用的、效果确切的方法和手段之一，适用于有症状的Ⅱ度内痔和不再具有可逆性的Ⅲ、Ⅳ度内痔，以及急性痔病，如嵌顿性痔、坏死性痔、内痔急性出血、急性广泛性血栓、混合痔和症状体征明显的外痔。手术目的是去除病灶，以消除症状。传统的手术，多采用外剥内扎、环状切除及套扎等方法。随着痔疮技术的进步，痔疮微创手术被越来越多的患者认可，如目前在手术中用的PPH、HCPT、COOK、TST、多普勒痔动脉结扎术等微创术。

后，肖祥斌主任提醒广大痔疮患者，痔疮的治疗时机非常重要，一般而言，晚期痔疮比早期痔疮治疗难度复杂得多，花费也要高出几倍，因此，治疗痔疮忌讳久拖不治或自我盲目诊治，治疗痔疮，就从第一次出血开始，另外，微创手术治疗痔疮更安全、方便快捷，效果好。