重度痔疮治疗PPH手术与传统结扎手术的比较

1.痛与不痛

传统手术在齿状线上1.5-2.0cm的肛垫区及肛周皮肤部位进行手术。此部位受躯体神经控制，对于切割非常敏感，所以疼痛往往非常剧烈。国外有形容：“手术后仿佛有玻璃通过肛门口的感觉”。并且手术后需要每天换药，而由于换药是无麻醉的条件下进行的，因此每一次换药对病人来说都是一次痛苦的历程。

PPH手术在齿状线上3-4cm的直肠粘膜区进行环切。由于直肠粘膜是受植物神经控制，对于吻合器的锐性切割不敏感，因此手术的疼痛非常轻微。而且手术后伤口是闭合的，。

2.长与短

传统手术的手术时间长，平均需要约1小时左右，有些特别严重的混合痔还要分几次做手术。主要的是术后恢复慢。由于有开放的伤口，需要不断换药，一般要3-4周的恢复时间。

PPH手术一般只需15-30分钟，时间短。并且术后恢复快，一般只需3-5天时间。有些甚至可以作为门诊手术。

3.降低直肠肿瘤的发病率

由于即将排出体外的粪便毒性较强，对直肠壶腹的刺激也大。据资料显示，85%直肠肿瘤均发生在距肛管10cm以内的直肠上。

PPH能切除多于的粘膜，缩短粪便在直肠壶腹的时间，从而达到预防的目的。尤其是对于直肠粘膜松弛、便秘，及重度痔疮患者。

4.破坏与保留

现代医学研究表明，内痔是病理性肥大和移位的肛垫。而肛垫在平时有非常重要的精细控便和感觉功能。犹如“自来水龙头中的垫圈”，参与控制肛管的开闭。如果破坏了肛垫，将会有不同程度的漏粪、漏气、污便等烦恼情形产生。

传统手术在齿线上1.5-2.0cm的肛垫区以及肛周皮肤部位进行手术，对肛垫有着不同程度的破坏，活多或少地影响了肛垫的正常生理功能。国外资料表明术后并发症的发生率高时竟达68%。

PPH手术不破坏具有精细控便以及感知功能的肛垫组织，大程度的减少了并发症的产生，保留了肛垫的正常功能。

5.手术效果对比