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便秘患者如何正确选择缓泻药物

来源:东大肛肠医院更新时间:10-19阅读量:1次

1. 润滑性泻药:此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等,具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用,在服用时也应小心,以防误将其吸入气管,引起呼吸道感染。

2. 促进胃肠动力药:该类泻药主要包括西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利(加斯清)、多潘立酮(吗丁啉)等,其作用特点是可以促进肠道蠕动,帮助便秘患者产生便意。促胃肠动力药适用于胃肠动力差的便秘患者,尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。

3. 中成药:此类泻药包括麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用,适用于轻、中度便秘患者。

4. 容积性泻药:该类泻药主要包括车前番泻复合颗粒和羧甲基纤维素钠颗粒等,其作用是可以增加粪便的体积,保留住粪便中的水分,并能轻度地促进肠蠕动。容积性泻药适用于轻、中度便秘患者,起效时间为服药后24小时左右。

5. 渗透性泻药:此类泻药主要包括乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。乳果糖属于糖类泻药,当它进入结肠后会分解成小分子的有机酸,可起到增加粪便中的水分、防止粪便过干过硬的作用。白色合剂、复方硫酸镁散属于镁盐类泻药,其主要成分是硫酸镁,具有增加粪便中的水分及刺激肠壁收缩的作用。渗透性泻药适用于中、重度便秘患者,但它只能短期使用,否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外,对于一些不能服用镁盐类泻药的便秘患者,可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药,同样可以起到缓泻的作用。

6. 栓剂泻药:此类泻药主要包括开塞露、甘油栓和双醋酚丁等,其作用是可以刺激胃肠反射,从而加强肠蠕动,促进排便。栓剂泻药适用于便意少、排便困难的便秘患者。

7. 其他:老年便秘患者还可根据自身情况,在医生的指导下服用一些肠道微生物制剂、抗焦虑抑郁药等药物。这些药物可在缓解便秘上起到辅助的作用。

另外,慢性便秘患者在初服用容积性泻药、渗透性泻药和中成药等缓泻剂时,可在每天的中、晚餐后及夜间10点钟各服一次,并在每日早晨起床后定时大便。如发现大便开始变稀,应减少服药量,可改为一日服两次。

若每天服药两次后大便变为一日一次(两日一次也可)且不稀,可在两个星期后减少服药量,改为每天晚上10点钟服1次;若继续服药4~8周后大便已正常,即可停药观察。

  • 张炎
    主任
    临床经验:30年

    擅长直肠癌原位人工肛门重建术及复杂性痔瘘;肛裂肛周脓肿手术;PPH术应用痔核微创治疗。

  • 肖祥斌
    副主任医师
    临床经验:30年

    在肛瘘、痔瘘、直肠息肉、内痔、外痔、肛裂、便秘等各种常见肛肠疾病的诊疗及术后康复领域有很深的造诣

  • 秦 伟
    主任医师
    临床经验:30年

    擅长便血、肛瘘、直肠息肉、肛裂、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、直肠病变等疾病的手术治疗,尤其擅长微创手术,在术后康复方面有独到见解。

  • 王子社
    主任医师
    临床经验:30年

    擅长内窥镜下的各种微创治疗,尤其擅长中西医结合治疗消化道胃肠疾病,在便秘、腹泻、消化道息肉、早期消化道肿瘤、消化道溃疡出血

  • 曹书龙
    主任医师
    临床经验:40年

    擅长肛肠疾病微创手术的临床应用,擅长内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、直肠病变等疾病的手术治疗

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