如何正确选择泻药治便秘

许多便秘患者喜欢用泻药来治疗便秘，结果适得其反。用泻药治疗便秘必须根据病因，病情以及泻药的性质，作用等，相应选择。下面介绍常用的几种泻药及其应用方法：

1. 粪便松软药 服后可使粪便松软，易于排出。如二羟基硫琥珀酸纳，每天口服用50~250毫克。

2. 润滑性泻药 这类泻药口服或灌肠后，可包于粪团块外，使之易于通过肠道；可减少肠道水分的吸收；能促进结肠蠕动，具有温和的通便作用。适用于粪便特别干燥，或老年人体弱者，排便动力减弱者。

①甘油或石蜡油：每次10~30毫升口服。

②花生油或豆油或香油：每次15~30毫升口服。

注意：久服可影响脂溶性胡萝素及维生素A、D的吸收；油可从肛门流出，易污染衣裤等，肛门括约肌松弛者更不宜服用。

③蜂蜜：每次20~30毫升，用温开水一杯溶化，清晨空腹时服饮。是营养丰富的缓泻剂。能润肠滋燥缓泻。

3. 容积性泻药 主要是含多糖类或纤维素类的泻药（包括多纤维素食物）。可吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过；同时使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便。一般服后12~24小时有效。

①琼脂：每次15~30毫升，每天1~2次口服。为缓泻剂。

②.西黄氏胶：每次10~20毫升，每天1~2次口服。为缓泻剂。

③甲基纤维素：每天口服用15~50克。可长期服用。特别适合于食物过于精细者，孕妇，或停用刺激性泻药者。服药时鼓励病人多饮水，以免发生肠梗阻。

4. 刺激性泻药 这一类泻药主要是刺激肠蠕动，推动粪便排出。适用于排便动力不足者。但习惯性便秘，便秘型肠易激综合征不宜用。

①番泻叶：每次3~5克，泡水代茶，睡前服。为轻泻剂，用于慢性便秘。但刺激结肠可有绞痛。

②大黄：大黄片每次3~5克，或大黄苏打片每次2~3片，或生大黄粉每次1.5~3克。久用可产生耐药性。

③蓖麻油：每次10~30毫升。既润肠，又对肠粘膜产生刺激，引起反射性肠蠕动。

5. 高渗性泻药 这类泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容量增加，体积增大，刺激肠蠕动。

①硫酸镁：每天10~20克口服。多用于急性严重便秘。

②镁乳（氢氧化镁）:每次15~30克口服；或氧化镁，每次1~3口服。为缓泻剂。

③50%~60%山梨醇：每次10~20毫升，每天2~3次口服。

④60%半乳糖果糖甙：每次10~30毫升，每天3次口服。本药在肠内经细菌作用，变为乙酸和乳酸。肾功能不全者不宜用镁剂。服此类泻药时宜多饮水。

6. 灌肠及栓剂 适用于分嵌塞，或作为慢性便秘病人必要时临时治疗。

①灌肠液：可用温盐水蒸气2000~3000毫升；或温水500~1000毫升；或液体肥皂75毫升加温开水至1000毫升等。

②栓剂：如甘油栓，开塞露。既可软化粪块，又可刺激直肠粘膜张力感受器，反射性引起肠蠕动。