大肠水疗治疗便秘

便秘是一种由多种因素所致的极为常见的临床症状，除肠道器质性病变、直肠前突等病因外，其症状多与饮食、生活习惯有关。目前，临床上一般以缓泻剂或灌肠等方法来治疗，但长期使有缓泻剂易形成依赖，而灌肠仅能清除结肠直肠近端的宿便，故其效果多不尽人意，从根本上达不到治疗的目的。

本院于2O03年4月份采用hc-300O型西班牙进口肠道水疗机对74例便秘患者进行大肠水疗，取得了满意疗效，得到广大患者认可。现报告如下：

一、资料：

本肠疗中心于2OO3年4月份对74例患者进行肠疗，某中习惯性便秘占49例，占按受肠疗患者的66%，49例中男性lg例占38%，女性30例占62%，年龄在18至64岁之间(平均为41岁)，病程在半年至13年(平均6.75年)。全部病例均有大便干燥、排出困难等症状，其中排便时间长15天/次，短l天/次。

二 方法：

全部患者均接受西班牙hc-3OOO型洗肠机进行大肠水疗。

l.肠疗前准备：

嘱咐病人尽力排大小便一次，介绍有关肠疗知识，解释其目的意义，交代肠疗中注意事项，做好心理护理。测血压、体重、心电图等，嘱咐患者更换肠疗特制衣裤，协助患者上肠疗床。患者呈屈膝左侧卧位，行直肠指诊，以除直肠占位性病变。

2.肠疗中操作；

基本原理：

在肠疗机所控制的压力(一般≤10Ombar)，温度(37℃左右)。用过滤的沽净水注入人体大肠内，反复循环清洗结肠，疏通结肠排出粪便。

操作过程：

患者呈屈膝左侧卧位，用医用凡士林润滑专用插肛器，并使之徐徐插入肛门约6cm，然后用医用绷带固定。插肛完成后患者转为仰卧位，腰部和脚底着床呈屈膝位。嘱咐其双手置于胸前，以使下腹部放松。将水疗机调至准备状态，待默认温度为37℃时，点击“进水”键，此时三通阀允许水从进水管流入插肛器，再经插肛器、出水管、观察管进入排水系统，点击“充灌”键，将水引入受疗者大肠中，注意压力表不能超过1OOmbar。当有足够多的水进入肠道后，点击“排放”键，使进入肠道的水流出。以后继续选择“充灌-排放”循环约7-8次。肠疗中辅以轻柔的腹部按摩。整个洗肠过程持续约45min-lhr，后点击“关闭”键停止进水，结束肠疗。

3.肠疗中护理

在整个大肠水疗过程中，按摩是相当重要的，它既可以刺激肠蠕动，也可以软化干硬宿便，以促进粪便顺利排出体外。按摩的方法一般在进水状态时，逆时针方向轻轻按摩，在排水状态时顺时针方向轻轻按摩，按摩区域是左下腹及横结肠，体表投影位。且在肠疗中须观察患者有无不适，并观察其排泄物的色量、性质、有无异物等。另外，在肠疗中应做好患者的心理护理，对其疑问及时解决，排除患者的不适心理。

三 结果：

肠疗后一月回诊21例排便通畅，症状明显改善，排便时间少于15min。23例患者较肠疗前通畅，排便时间由原来3Omin变为15min，5例患者无明显疗效。

四 讨论：

患者进行水疗前需询问患者便秘症状，以便了解患者便秘的类型，产生的原因。因为大肠水疗对各种便秘疗效不同，所以针对不同的患者要采取不同的治疗方案。

对于由不良饮食习惯，排便习惯导致的便秘，一般患病时间较短(1-5年)。肠疗过程中可采取心理护理及按摩手法，并嘱其养成良好的习惯，能取得良好效果。

对于结肠慢传输性便秘，一般与内脏神经异常、心理因素及内分泌等因素有关。根据病情适当增加水疗的次数，以增强疗效，水疗后须采用植物神经功能调节剂、小肠动力学药物，加强心理护理达到消除诱因，调节内分泌及内脏神经的目的。

对于功能性出口梗阻型便秘主要是由于真肠前突、脱垂等原因引起。水疗效果不明显，可实施手术达到改善便秘目的。

便秘的患者在饮食方面应以清淡为主，避免刺激性食物，逐渐改变不良饮食习惯。多吃粗纤维、蔬菜水果，加强体育锻炼，促进肠蠕动，养成定时排便的规律。每l-2月接受一次肠疗，这样可以预防便秘发生，还能有效排出体内的毒素达到美容减肥的目的。