大便里有血

来源：东大肛肠医院更新时间：08-22阅读量：0次

大便里有血是肛肠疾病主要的表现之一，也是消化道或全身性疾病的局部症状表现。排出的大便混出新鲜或陈旧性血液，柏油样的黑便也很常见，或便前、便后出血，甚至排出全为血液或血块，称之为便血。大便有血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。

解大便有血的原因较多，大多都属于肛肠科疾病，根据便血的性状和伴随症状，可能见于下列肛肠疾病：

（1）内痔是大便有血常见的原因，以间断性出血为主，即连续出血一段时间以后，可能间歇一段时间，并非每次大便都出血。血色鲜红，呈滴沥或是“一线如箭”的喷射状，不与大便相混合，不伴有疼痛。如果病程较长，可能伴有便后肿物脱出的症状。

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（2）肛裂也是大便有血常见的原因，特点是血色鲜红，一般出血量较少，多以手纸染血为主，伴有排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛稍有缓解，复又开始剧烈疼痛，常疼痛持续数小时。但是在临床上也见到少数肛裂患者，仅伴有轻微疼痛或者，也呈滴鲜血的病例。

（3）肠息肉多见于青年，儿童次之，出血量多少不等。肠息肉一般，肠息肉体积较大，位置较低或者出血量较多时，便血不与大便相混，附于大便的表面。若肠息肉位置较高，血液常与大便相混。

（4）溃疡性结肠炎和克隆氏病均为原因不明的肠道非特异性炎症，多见于年青人。以粘液血便为主要症状，粪便中有血液、脓液和粘液。一般出血量不多，并有腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替，或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。

（5）大肠肿瘤即结肠肿瘤和直肠肿瘤，性便血，一般有血量较少，血色较暗不新鲜，常与脓液和粘液混合，附于大便表面，或与大便混合。

（6）黑便或称柏油样便主要见于上消化道疾病，如食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、肿瘤等。但是要注意勿将大量食入动物血、动物肝脏，以及酚酞类泻药等，引起的黑便误认为是便血。

其他肠道疾病便血伴有发热、腹痛、且发病较急者，多见于细菌性痢疾、流行性出血热、出血性坏死性肠炎、阿米巴肠病等。出血量较大，发病急，伴有严重腹痛者，多见于肠套叠、肠系膜动脉栓塞；伴有全身出血倾向者，应考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液系统疾病。

东大肛肠医院专家建议不明原因的便血者，应及时做检查。本院检查便血韩国Dr.Camscope电子肛肠镜系统：采用第六代可视医用视频，摄像技术，对病症部位进行图像采集，让医患双方清晰，准确，直观的了解病情，避免误诊，误治，从而为临床治疗提供可靠依据。该肛肠镜更专业：医用视频成像技术，打破传统肛肠检查患者痛苦大、检测不精确等诸多弊端；更直观：可对肛肠内部深层病灶进行图像采集，实时诊断，易患双方可清晰准确的了解病情；更科学：详尽的检测数据报告，避免误诊、误治的发生，为临床治疗提供可靠的依据。

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