看清便血误区

痔是一种常见病、多发病，据国内外的调查资料表明，成人患痔率高达60%~70%，故民间有“十人九痔”之说。但此说颇为迷惑人，临床上有很多症状类似痔疮的疾患屡被延误，如直肠肿瘤、直肠息肉、新鲜肛裂及慢性肠炎等，以致酿成种种不良后果。因此，拨开“痔”的迷雾，对早期鉴别和及时治疗这些疾病至关重要。

溃疡性结肠炎是一种原因未明的以结肠粘膜广泛溃疡为特征的结肠炎症。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血及粘液便，病情严重者可出现发烧、脱水、电解质紊乱、消瘦及代钾血症。溃疡性结肠炎具有疼痛--便意--便后缓解的规律，粪便化验检查可见大量红。白细胞及脓细胞，故可以此与痔鉴别。

据调查，直肠肿瘤在确诊前按痔疮和肠炎治疗的病例竟高达70%。直肠肿瘤便血多为暗红色或果酱色，同时伴有大便习惯的改变，如腹泻、大便次数增多、里急后重、粘液便及大便排不尽等感觉。肛门指检简便、苦，约有70%的直肠肿瘤患者均可通过此法而确诊。

肛裂多发于长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，大便时用力过猛，故在排便时裂伤肛管皮肤。肛裂初起时，创面新鲜，容易出血，鲜血可见于粪便表面，便纸上或滴出量很少，易与痔疮相混淆。但排便时和排便后肛门处剧痛是肛裂的主要特点，故可以此与痔区别。

直肠息肉系指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，多发于儿童。便血是直肠息肉的主要症状，故易与痔相混淆。但该症一般出血量不多，常染在粪便之外，排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉，触之易出血，便后息肉可自行复回，故可以此与痔鉴别。近年学者们认为，极早切除息肉可降低肿瘤的发生。

由此可见，上述疾病员都具有便血症状，但病种却各有所异，治疗方法与结果亦截然不同。所以，人们一定要消除“便血就是痔疮，痔疮人人皆有”的错误观点，若发现不明原因的大便出血时，好还是到有条件的医院进行详细诊治。争取达到早期明确诊断，及时进行有效治疗。