反复便血需警惕

便血是指排便时大便中混有血液，或便前便后带血，甚至排出的全为血液，便血是下消化道出血的表现，主要部位于肛管、直肠或结肠，有时位于小肠，可由局部或全身多种疾病引起。

便血的颜色取决于出血部位的高低、出血量的多少及血液在肠道内停留时间的长短。肛门、直肠下段常排出鲜血或附着在成形大便的表面；结肠上段出血时，血液常和粪便均匀混合，并呈酱红色；小肠以上出血如血液在肠内停留时间较长，可排出柏油样大便，若出血量多、排出较快，较高位出血也可排暗红色或鲜红色便。便血可以是纯血，也可以与粘液共存。

多种肠道疾病可以引起便血，大多数人对此并不在意，认为自己得了痔疮，自行买一些药物应用。有些人特别是女同志因害羞不愿去医院诊查，使许多疾病没能得到早期的诊断及治疗，造成不可挽回的后果。

一、可引起便血的疾病

1.下消化道病变：①肛管疾病：痔疮、肛裂、肛瘘；直肠疾病：直肠炎症（细菌性痢疾、阿米巴病、血吸虫病、非特异性溃疡性直肠炎、肠结核、放射性直肠炎），直肠肿瘤（直肠息肉、乳头状瘤、直肠肿瘤及临近肿瘤浸润直肠），直肠损伤（硬结粪块、异物等损伤直肠粘膜引起）。②结肠疾病：包括炎症如非特异性结肠炎、结肠克隆式病、结肠憩室炎与憩室溃疡、结肠肿瘤、结肠息肉等。 ③小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、美克尔憩室炎及憩室溃疡、恶性肿瘤及良性肿瘤。

2.下消化道血管病变：①缺血性肠病：肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、肠套叠、肠扭转等。②血管壁病变：动脉瘤破入肠道、过敏性紫癜、维生素C及维生素PP缺乏、遗传性毛细血管扩张症等。3、全身性疾病：①急性传染病：流行性出血热、钩端螺旋体病等。②血小板因素：血小板减少或血小板功能异常包括原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。③凝血机制障碍：如血友病、维生素K缺乏。④尿毒症：尿毒症后期常导致肠粘膜糜烂与溃疡引起出血。⑤结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肤炎及结节性多动脉炎等广泛性中小动脉炎。

二、专家提示：

如果有便血请及时到医院就诊，医生会根据：

1.发病前病史：有没有不洁饮食，或接触放射线等；

2.血便的颜色与性状：呈鲜红、暗红还是混有脓和粘液，大便与血相混合还是与血分开。

3.便血的发生及出血的过程：是便前还是便后，便血多长时间，有没有伴随腹痛，腹胀等其他症状等进行综合分析，得到明确诊断，制定其合理有效的治疗方案，使疾病得到及时，准确，有效的治疗。

目前结肠肿瘤及直肠肿瘤的发病率明显增高，且发病年龄较以前明显提前，而直肠肿瘤、结肠肿瘤发病早期症状往往只是便血，所以提醒有便血的朋友，尽早到医院就诊，早期发现，早期。