根据腹泻判断不同疾病

腹泻是一种常见的肠道疾病，但同时它又是肠炎、肠息肉等多种肠道疾病的症状，该如何判断引起腹泻的疾病呢？东大肛肠医院专家指出：根据腹泻的特点再结合患者病史、症状、体征等方面表现，可以有助于进一步推测腹泻的病因。

六大方面判断腹泻疾病

1、从性别分析：甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性，而结肠憩室与结肠肿瘤多见于男性。

2、从年龄来分析：儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变；青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核；中年或老年腹泻常为结肠肿瘤。

4、从胃肠道症状分析：从病人所呈现的胃肠症状，尤其是腹泻情况，可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁，有里急后重感，每次排便量少，有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质，粪便色较深，稀烂，粘冻样，含或不含肉眼可见的血液，臭气不重，伴下腹或左下腹持续性疼痛，腹痛于便后可稍缓解，这种腹泻病变位于直肠和（或）乙状结肠。

5、从籍贯和职业分析：居住于长江中下游一带的农民与渔民，频繁与疫水接触，腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。

6、从起病与病程分析：起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种原因引起的腹泻，如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物作用和化学中毒等。若病史超过两年者，则结肠肿瘤引起的可能性就较小；

7、直肠指诊分析：直肠指诊简便易行，可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、肿瘤肿或粪石，故直肠指诊对于直肠肿瘤引起腹泻的病人，具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块，指套染有血迹，常提示为直肠肿瘤。

8、从全身症状分析：若腹泻伴有发热者，应首先考虑引起肠道感染的各种原因，溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道肿瘤肿。

9、从腹部体征分析：慢性腹泻病人，如腹部可触及包块，常提示肿瘤或炎症性疾病。若包块位于左下腹，应怀疑左半结肠肿瘤、乙状结肠憩室炎或肿瘤肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积。

专家强调：引起腹泻的病因有很多，腹泻是一种不能忽视的疾病，因为它是很多严重病症的“信号”，如肠息肉能引起腹泻，但若久治不愈，肿瘤变的可能性就非常大。所以，患者若出现长时间的腹泻现象，就应该及时正规专业肛肠医院进行诊治，以免延误病情。