肛裂的四种类型

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。临床上将肛裂分为四类：

(一)单纯性肛裂

肛裂初发，肛管上皮表浅性撕裂后数日至2周内不愈(即创面感染)。创口糜烂和表浅性溃疡，多见创底有轮状白色纤维，联合纵肌分支，也偶见有内括约肌露出，但创口周围组织正常。肛管呈功能性缩小(内括约肌痉挛)，但无乳头肥大，无哨兵痔，无肿瘤痕性肛管狭窄。

(二)溃疡性肛裂

肛裂数月以上，裂口明显溃疡，创缘上皮增厚，创底加深常有括约肌露出，有乳头肥大和哨兵痔，无明显瘢痕性肛管狭窄。

(三)陈旧性溃疡

长期反复发作的慢性肛裂。创口慢性溃疡，不良肉芽，创底括约肌露出，创缘上皮增厚崛起，创缘上肛管上皮内括约肌有慢性炎症所致纤维性增生，明显乳头肥大和哨兵痔。有不同程度的瘢痕性肛管狭窄或伴有内盲瘘。

(四)继发性肛裂

因数种疾病引起继发性肛裂。如溃疡性大肠炎、克隆氏病、结核、脱出、混合、肛门周围皮肤病等所继发肛裂。病理呈单纯性、溃疡性、陈旧性表现。