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肛裂的病理状况如何?

来源:东大肛肠医院更新时间:03-16阅读量:2次

肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间,内括约肌下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口,有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形,将肛管扩张,则呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底浅有弹性,由纵肌将裂底与内括约肌分开。如治疗得当,可以痊愈。

由于内括约肌常痉挛收缩,裂口供血不足,且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口边缘增厚、周围充血、底硬,可见内括约肌环肌纤a维。感觉敏感,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉和淋巴回流阻碍,引起水肿和纤维变性,形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性,形成肥大乳头。

裂口的侧缘纤维变硬,周围组织发生脓肿,破溃到肛管,形成肛瘘。

裂口底部内括约肌纤维变性明显,处于痉挛状态,肛管压力增高。

总之,肛裂可见到裂口、结缔组织外痔、肛窦炎、肛门梳硬结和瘘管几种病理改变。

显微镜下可见肛管皮下肛窦通道、上皮样囊肿、肛腺、腺管进入平滑肌和纤维变性。

  • 张炎
    主任
    临床经验:30年

    擅长直肠癌原位人工肛门重建术及复杂性痔瘘;肛裂肛周脓肿手术;PPH术应用痔核微创治疗。

  • 肖祥斌
    副主任医师
    临床经验:30年

    在肛瘘、痔瘘、直肠息肉、内痔、外痔、肛裂、便秘等各种常见肛肠疾病的诊疗及术后康复领域有很深的造诣

  • 秦 伟
    主任医师
    临床经验:30年

    擅长便血、肛瘘、直肠息肉、肛裂、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、直肠病变等疾病的手术治疗,尤其擅长微创手术,在术后康复方面有独到见解。

  • 王子社
    主任医师
    临床经验:30年

    擅长内窥镜下的各种微创治疗,尤其擅长中西医结合治疗消化道胃肠疾病,在便秘、腹泻、消化道息肉、早期消化道肿瘤、消化道溃疡出血

  • 曹书龙
    主任医师
    临床经验:40年

    擅长肛肠疾病微创手术的临床应用,擅长内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、直肠病变等疾病的手术治疗

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