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肛裂是肛管皮肤(距肛门缘约3-4厘米)破裂后形成的裂口或溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5-I厘米,为梭形或椭圆形。
肛管位于肛门缘之上、直肠之下,长约2~3厘米,平时呈一纵形裂隙。
肛裂多见于青壮年,婴幼儿也可发生,老年人较少见。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,很少位于肛管两侧。男性多发生于肛管后正中处,女性前后并发者多见。
肛裂病人有典型的临床症状,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时粪便经过肛门时 由于肛裂内末稍神经受刺激,会立即感到肛管烧灼样或刀割样剧烈疼痛,称为“排便时疼痛”,便后数分钟可缓解,称为“间歇期”;随后因肛管括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半小时至数小时,称为“括约肌挛缩痛”,直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛,以上统称为“肛裂疼痛周期”。因病人害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬。便秘又加重肛裂,形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血者少见。