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①肛裂内口处理不当：内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口清除。
②肛门腺处理不当：肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
③瘘支管及其瘘空腔清除不：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。
④内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。
⑤新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。
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本文章由东大肛肠医院提醒：
