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急慢性肛裂疼痛时的区别

来源:东大肛肠医院更新时间:03-16阅读量:12次

肛裂可分为急性肛裂和慢性肛裂,二者均可引起肛门疼痛和鲜血便。

急性肛裂:表现为患者突然感觉排便时肛门疼痛,便后疼痛持续一段时间。同时伴有排便出血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后还可肛门滴血。用双手拇指分开肛门部检查,在肛门后正中或前正中可见见新鲜表浅的裂口,边缘软,触痛明显。如诊断明确,一般不必再进行肛门指诊或肛门镜检查,以免引起疼痛及加重肛裂。

慢性肛裂:发病时间较长。肛门剧烈疼痛有一定的规律,即排便时肛门疼痛,排便后疼痛有一短暂的减轻,但不久又出现更加剧烈的持续性疼痛,可长达数十分钟至数小时。下次排便再次出现同样的周期性疼痛发作。由于恐惧排便疼痛,经常有意推迟排便时间,结果粪便在直肠内停留时间过长,水分被吸收,粪便变得越发干硬,一旦排便就会进一步加重疼痛,逐渐形成恶性循环。肛门疼痛的同时,伴有排便出血,为新鲜出血。出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,便后可有肛门滴血。肉眼观察可发现肛门后正中或前正中有陈旧性裂口,边缘较硬,为瘢痕组织增生,而中央裂口新鲜、较软,触痛明显,病久者裂口外端可有哨兵痔存在。如诊断明确,同样是不必再进行肛门指诊或肛门镜检查,以免引起疼痛及加重肛裂;如果必须进行肛门指诊或肛门镜检查时,应在适当的局部麻醉下进行,既可避免疼痛,又可使肛管直肠括约肌充分松弛,肛门敞开,暴露清晰。扩开肛门暴露肛管直肠下段时,可用肛门镜。

  • 张炎
    主任
    临床经验:30年

    擅长直肠癌原位人工肛门重建术及复杂性痔瘘;肛裂肛周脓肿手术;PPH术应用痔核微创治疗。

  • 肖祥斌
    副主任医师
    临床经验:30年

    在肛瘘、痔瘘、直肠息肉、内痔、外痔、肛裂、便秘等各种常见肛肠疾病的诊疗及术后康复领域有很深的造诣

  • 秦 伟
    主任医师
    临床经验:30年

    擅长便血、肛瘘、直肠息肉、肛裂、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、直肠病变等疾病的手术治疗,尤其擅长微创手术,在术后康复方面有独到见解。

  • 王子社
    主任医师
    临床经验:30年

    擅长内窥镜下的各种微创治疗,尤其擅长中西医结合治疗消化道胃肠疾病,在便秘、腹泻、消化道息肉、早期消化道肿瘤、消化道溃疡出血

  • 曹书龙
    主任医师
    临床经验:40年

    擅长肛肠疾病微创手术的临床应用,擅长内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、直肠病变等疾病的手术治疗

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