肛瘘手术治疗

肛门瘘管肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。

东大肛肠医院专家介绍对于肛瘘的手术治疗，目前包括手术的、药物的都有很多的方法。患者在考虑采用手术治疗肛瘘的时候，需对肛瘘的手术治疗有什么方法有所了解。

肛瘘的手术治疗

1、肛瘘切开术

该手术适用于全部低位肛瘘，包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘，以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。这种肛瘘的手术治疗方法是：一手食指伸入肛内，另一手持探针从外口伸入瘘管，按瘘管走行方向轻轻探查，仔细寻找内口，使探针一端顺利的从内口探出，沿探针切开，并向外延长切口约1cm，然后修剪创缘，使切口成为较平坦的创口，以利于引流。

2、内口切开管道开窗术

此术简称开窗术。这种肛瘘的手术治疗方法由我科衣先荣同志首先在全国采用，早应用于肛周脓肿手术上，后来引用到肛瘘手术上，它主要适用于蹄铁形肛瘘。

3、部分管道缝合内口引流术

此法适用于外口距肛门较远的低位肛瘘和低位蹄铁形肛瘘。其方法：用探针查清管道的走向和内口后，把内口和管道全部切开，然后对切开的管道搔刮，切除外口及其周围的硬结，适当的修剪管壁，使之成为一个新鲜创面，切口的外侧端予以全层间断缝合。

4、挂线法与切开挂线法

挂线法主要适用于低位肛瘘，对于高位肛瘘好采用切开挂线法。其方法：探针从外口通过瘘管，一端从内口探出后，沿探针切开皮肤，把事先浸泡消毒好的橡皮筋用丝线结扎在探针另一端小球上，由内口拖出探针和一半橡皮筋，将橡皮筋两端收拢，收拢时用力要适度，既不要太紧，更不能太松。

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