肛裂的临床表现和关系有哪些

　　肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭园形。下面就介绍一下肛裂的发生与什么因素有关？
　　肛裂的发生与什么因素有关：
　　（一）、外伤因素：干硬的粪便或异物，容易引起肛管皮肤的损伤，也是产牟肛裂的基本原因。
　　（二）、感染因素：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿，破溃而成。
　　（三）、内括约肌痉挛因素：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强。
　　（四）、肛裂的发生与解剖学因素有关：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方，分为二束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相联合。因此，在肛门前后都留有空隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。由此可见，肛门前后方不如两侧牢固，容易受损伤；肛管向下、向后与直肠壁形成一近90 度的角，因此，肛门后部受粪便压迫较重；又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。
　　肛裂痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。