溃疡性结肠炎一般发病缓慢,病情轻重不一,有反复发作的趋势,常因情绪激动、精神创伤、过度疲劳、食欲失调、继发感染而发作。主要临床特点:
1.腹泻便秘
腹泻是最主要的症状。起病初期腹泻可以不明显,也有的腹泻与便秘交替,在粪便表面附有粘液,继之大便次数增多,每日在3-10次不等,严重者每天10-30次,大便中混有鲜血、粘液、脓为其典型特点。因此又称为血性腹泻。
2.腹痛
表现为阵发性痉挛性绞痛,局限于左下腹或下腹部,在疼痛后即有便意,排便后疼痛可以暂时缓解。在缓解期或轻症患者也可无明显疼痛,或呈间歇性隐痛。在晚期由于结肠僵直呈管状,无痉挛性腹痛.
3.里急后重
系因直肠炎症刺激引起,并有骶部不适.
4.消化不良
表现为食欲减退、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。
5.全身性表现
轻型者全身性表现不明显,重症是可有发热、心慌、衰弱、消瘦、贫血、水电解质大量丢失。
溃疡性结肠炎按病情程度又可分为三度:
轻度:轻度最常见,起病缓慢,腹泻轻,大便次数增加不多,粪便多成形,血,脓和粘液较少,出血量少,呈间歇性,可有腹痛,但程度较轻,缺乏全身症状和体征。
中度:介于轻度和重度之间,但无截然的分界线,中度患者可以在任何时候发展为重度,甚至发生急性结肠扩张和结肠穿孔等并发症。
重度:起病急骤,有显着的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻,甚至发生失水和虚脱等毒血症征象,常有持续的严重腹痛、腹部膨胀、满腹压痛,提示结肠病变广泛而严重,常可发展成十分严重的急性结肠扩张(中毒性巨结肠),实验室检查可见血白细胞增多,血沉加速,低蛋白血症。

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