右半结肠肿瘤的特征

标签：结肠肿瘤 | 结肠炎 | 结肠肿瘤诊断 | 结肠肿瘤特征时间：2009-9-24 文章来源: 本站

　　右半结肠肿瘤 右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的肿瘤肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状肿瘤，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些肿瘤肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
　　1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。
　　2.大便改变早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与肿瘤肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。
　　3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是肿瘤肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。
　　4.贫血和恶液质约30%的病人因肿瘤肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

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