中医舌诊理论认为,白苔主寒证,黄苔主热证,白厚腻苔为湿浊内困,黄厚腻苔为湿热积滞。尽管结肠疾病多病程冗长,反复发作,然中医辨证仍以虚实夹杂、寒热错杂为多见,脾虚湿浊郁热未清,厚腻苔则是其佐证之一。结肠炎症组中,黄厚腻苔占61.1%,白厚腻苔占19.0%,两者相加共80.1%,而这些病人临床多见纳呆、口苦、大便或秘或粘滞不爽或带粘液等症状,与胃镜和舌苔的对照观察,胃炎多见黄厚腻苔的结果相一致。可见消化系统的炎症,不管是上消化道疾病或下消化道疾病,其舌苔的表现规律是一致的。
暗红舌是指舌色红而暗晦不泽的一种舌象,暗红舌多出现于消化系疾病,脾气虚者和40岁以上的患者。其实验观察表明,暗红舌者的血液微循环优于青紫舌者而劣于淡红舌者;暗红舌者的各项血液流变学指标也异于正常,但较青紫舌者变化为轻,是瘀血轻症的一种表现。青紫舌、暗红舌在疾病组中的比例增高,说明结肠疾病长期反复发作,可使脾虚失运,湿浊郁热成瘀。尤其息肉组、恶性肿瘤组以暗红舌、青紫舌为多见,为临床医生对结肠疾病的诊断提供了参考依据。
青紫舌是中医诊断瘀血症的主要依据,目前已作为协助诊断肿瘤的一项客观指标。临床实践证明,舌象的变化能较客观地反映人体气血的盛衰。察舌质,重在辨内脏的虚实;望舌苔,则重在辨病邪的深浅与胃气的存在。在本组观察中,舌苔的变化以厚腻苔,尤以黄厚腻苔为多见。说明厚腻苔,尤其是黄厚腻苔在结肠疾病中带有普遍性,而舌质暗红、青紫则是结肠肿瘤的特征之一,提示舌象的变化对结肠疾病在肠镜诊断中有一定意义。

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