结肠扭转的诊断依据

标签：结肠 | 结肠扭转 | 结肠扭转诊断 | 诊断结肠时间：2010-6-22 文章来源: 本站

　　结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。
　　盲是移动盲肠的并发征，表现右侧腹部急性绞痛，伴呕吐、腹胀、不排气、排便等典型。常可在右中腹部或上腹触及压痛性肿块，腹部叩诊呈鼓音，可有不同程度的腹膜刺激征。横，多为功能性，表现为上腹部急性，待排气排便后好转。而粘连引起的扭转，多为腹部炎症或手术引起，症状为中上腹部绞痛，伴恶心、呕吐及，并可在中上腹部扪及胀大肠管并有压痛。
　　注意与下列的诊断：
　　乙状结肠扭转，患者过去有多次左下腹部疼痛，排气排便后好转或有多年习惯性便秘的病史。急性发作时，左下腹绞痛伴恶心、呕吐，左下腹部可触及膨胀的肠袢，并有轻压痛，可有腹膜刺激征，叩诊为鼓音。
　　1.结肠套迭
　　回肠套入盲肠多见，且可延至乙状结肠，发病急，呈低位肠梗阻的表现，多发生在5～6月的幼儿，症状为阵发性哭闹、恶心、呕吐，有果酱样大便，触诊右下腹部空虚，右上腹部腊肠样肿块。钡剂灌肠可见钡剂呈杯口状阴影即可诊断。成人慢性肠套迭，多为引起，较少见，显然都易与结肠扭转相鉴别。
　　2.低位肠梗
　　盲肠、横结肠及乙状结肠或都有可能表现低位肠梗阻，但病史都较长，往往无突然腹痛史。结肠肿瘤的肿块坚硬，边界清楚。而结肠扭转则是膨胀的肠管，触诊时质地较软，边界不清，较易区别。当然钡剂灌肠可以确诊。

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慢性结肠炎诊断依据简介

结肠扭转的手术是如何操作的？