电子结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠肿瘤及有关肿瘤前疾病的首选仪器及黄金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上,通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、肿瘤、血管瘤、憩室、粘膜下病变等,其图像清晰、逼真。此外,还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织,进行病理切片检查,以判断病灶的性质,也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。
肠镜检查的适应症:
1.原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血,怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者;
2.钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、肿瘤肿、憩室等病变,须取活检进一步明确病变性质者;
3.转移性腺肿瘤,寻找原发病灶者;
4.溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访;
5.做止血、息肉摘除等治疗;
6.大肠肿瘤高危人群普查;
7大肠肿瘤及大肠息肉术后复查等。
肠镜检查禁忌症:
1.肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂;
2.急性重度结肠炎,重度放射性肠炎;
3.腹腔内广泛粘连者;
4.肿瘤晚期伴有腹腔内广泛转移者;
5.急性弥漫性腹膜炎;
6.严重腹水、妊娠妇女;
7.严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者。
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