020—8385 0060
许多人对结肠都了解甚少,说起结肠疾病估计听闻得多的就只是结肠肿瘤。结肠部位除了结肠肿瘤外,还会有其它的疾病,具体会有哪些疾病呢?
1、急性细菌性痢疾 急性细菌性痢疾以夏秋季多见,发病急,患者常常有发热、脓血样便,次数频繁伴有腹痛、里急后重及毒血症症状,严重者可出现休克及昏迷。反复粪便培养可找到致病菌,用抗生素治疗有效。
2、阿米巴肠病 本病大多起病缓慢,病变主要位于盲肠,其次为结肠、直肠。排便次数增多伴有下腹痛,典型者粪便呈果酱样有腐败腥臭味,也可为脓血便或血便,多次新鲜粪便检查可发现溶组织阿米巴包囊或滋养体。结肠镜检查可见肠部膜有溃疡,刮取渗出物或血便,镜检可发现滋养体,抗阿米巴治疗效果好。
3、慢性特异性结肠炎 病变波及结肠者称慢性非特异性结肠炎。本病活动期的典型症状是部液血性腹泻,每日数次至数十次,粪便中含有血、脓和缓液,严重时呈血水便。常有腹痛及下腹压痛,重症者伴有发热、贫血、低蛋白血症、腹胀甚至中毒性巨结肠。钡灌肠检查可见结肠载膜皱镇紊乱,溃疡形成时肠壁边缘呈锯齿状。后期结肠袋消失,管壁变硬,肠腔狭窄。有假息肉形成时,肠腔呈多发圆形充盈缺损。纤维结肠镜检查肠或膜充血、水肿、糜烂、出血及溃疡,本病需与慢性细菌性痢疾、克罗恩病。结肠肿瘤鉴别。
4、结肠肿瘤 结肠肿瘤晚期肿瘤肿破溃而出现鲜红色血便,或伴有效液与脓液。本病发生部位以乙状结肠多见,其次为盲肠及升结肠,降结肠、横结肠较少见。表现排便次数增多或腹泻。便秘交替,便中有脓血、截液。X线钡灌肠可见肿瘤肿部位充盈缺损、鼓膜破坏、肠腔狭窄,结肠镜检查可见肿瘤大小、形态并能做活检。
5、克罗恩病 是一种原因未明的好发于青壮年的慢性肉芽肿性炎症病变,以回肠末端及结肠受累常见。本病起病隐袭,常反复发作,少数患者发病急,酷似急性阑尾炎或以肠梗阻。肠穿孔起病。临床表现有腹痛、腹泻、发热、腹部包块及瘦管。粪便呈糊状或软便,很少为脓血。小肠广泛受累时可表现水样泻J肪泻,结肠受累时有钱液血便,偶可便血。X线检查表现呈节段性肠道病变,呈跳跃征象,病变税膜皱镇粗乱,有铺路石样充盈缺损。典型的X线征象是回肠下段肠腔狭窄,肠壁僵硬,激膜皱壁消失,呈现细小的条状钡剂影称为线样征。纤维结肠镜检查部膜充血、水肿、溃疡及结节,活检非干酪性肉芽肿有助于诊断。
6、肠结核 肠结核是结核杆菌侵犯肠起的慢性特异性感染,常继发于肠外结核。本病的好发部位为回盲部,其次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠。其临床特点为起兵暖慢,有腹痛、腹泻与便秘、腹部包块,憎生型肠穿孔及肠出血,表现血便。X线表现可见回盲部有激惹,肠腔狭窄或不规则充盈缺损。纤唯结肠镜检查可明确诊断。