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结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。
结肠炎的主要症状:
1.便秘:结肠炎患者大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
2.腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
3.腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛---便意---便后缓解的规律。
4.其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
结肠炎有如下常见并发症:
1.大量便血:便血是结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。
2.肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
3.肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5~25年以上的结肠炎患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在结肠炎出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
4.中毒性肠扩张:这是结肠炎的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
5.结肠肿瘤:约5%的结肠炎患者发生肿瘤变,幼年起病和病史超过10年者。
大肠疾病由于其临床表现与很多疾病相似,仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断。纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大,确诊率高等优点,是临床诊断结肠疾病的有效工具。
电子结肠镜临床检查的适应证
①便血或黏液便已除外肛门疾患其原因尚不明确;
②腹痛、腹泻反复发作;
③钡灌肠发现病变而不能明确性质;
④钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤;
⑤结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围;
⑥结肠息肉需经电子结肠镜切除;
⑦术中对病变不能明确定位,或多发性结肠息肉需经术中电子结肠镜切除;
⑧假性结肠梗阻需经电子结肠解除梗阻;
⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位;
⑩大肠肿瘤或大肠息肉术后复查;大肠病变需要定期观察。
因此若出现以上症状的患者,可选择通过电子结肠镜来诊断病情,做到早发现早治疗,以免延误病情,给日后治疗带来不必要的麻烦。