肛瘘的病因病理有哪些
现代医学认为，肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃。或经手术切开排脓后，脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。脓肿破溃或切开引流后，常不能治愈。
正常情况下，肛门腺不断分泌粘液，经肛门腺导管和肛门隐窝排出到直肠中，不会发生感染。当致病菌进入肛门隐窝经肛门腺导管侵入到肛门腺，如果不能自行排出就会发生感染。致病菌侵入肛门隐窝后，粪便阻塞或擦损肛门腺导管，可使肛门腺发生感染。首先表现为肛门隐窝的炎症，即肛窦炎症期。有肛门刺痛，便意感；局部检查为肛隐窝的充血，乳头红肿。炎症进一步发展，或使肛门腺形成化脓性炎症。脓肿扩散一般按联合纵肌纤维走行发展，如向括约肌中隔、向下扩散，或到肛门缘皮下，形成肛缘红肿；如向贯穿内括约肌的联合纵肌纤维走行发展，或穿入外括约肌不同的高度，入坐骨直肠窝脓肿；如炎症向粘膜下发展，可形成粘膜下脓肿。脓肿破溃或切开后形成肛瘘，如不及时治疗，反复发炎，化脓，或形成很多管道，使病变复杂，形成复杂性肛瘘。
正常情况下，肛门腺不断分泌粘液，经肛门腺导管和肛门隐窝排出到直肠中，不会发生感染。当致病菌进入肛门隐窝经肛门腺导管侵入到肛门腺，如果不能自行排出就会发生感染。致病菌侵入肛门隐窝后，粪便阻塞或擦损肛门腺导管，可使肛门腺发生感染。首先表现为肛门隐窝的炎症，即肛窦炎症期。有肛门刺痛，便意感；局部检查为肛隐窝的充血，乳头红肿。炎症进一步发展，或使肛门腺形成化脓性炎症。脓肿扩散一般按联合纵肌纤维走行发展，如向括约肌中隔、向下扩散，或到肛门缘皮下，形成肛缘红肿；如向贯穿内括约肌的联合纵肌纤维走行发展，或穿入外括约肌不同的高度，入坐骨直肠窝脓肿；如炎症向粘膜下发展，可形成粘膜下脓肿。脓肿破溃或切开后形成肛瘘，如不及时治疗，反复发炎，化脓，或形成很多管道，使病变复杂，形成复杂性肛瘘。
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