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肛瘘术后哪些药物不能吃

标签: 广州肛肠医院 肛门瘙痒 治疗痔疮 广州    时间:2012-03-16

广州东大肛肠医院
  肛瘘手术切除后,因其手术切口处于消化道末段,菌群较多,极易出现切口感染常因伤口疼痛,排尿困难,甚至尿潴留。因此肛瘘术后,我们不仅要注意换药、饮食等护理,更要把握好药品的选用这一关,肛瘘等肛肠术后应慎用或禁用下列十类药品。
  1.抗抑郁症药物:丙米帕(米嗪明)、多赛平(多虑平)及阿米替林、氯米帕明等,可使患者发生尿潴留。特别是有尿道、前列腺功能紊乱的老年人更易诱发尿潴留。
  2.洁霉素(林可霉素):该药抗菌范围广,价格低廉,且用药前不需要做过敏试验,目前在基层医院使用相当广泛。近年有临床研究证明,该药可引起老年男性尿潴留,发生率约为0.9%。因此老年男性,尤其50岁以上的男性患者,应慎用洁霉素,对患有前列腺增生的患者则应禁用。
  3.喹诺酮类:氧氟沙星、吡哌酸、诺氟沙星等可使膀胱肌麻痹而致尿潴留。
  4.抗精神病药物:氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静等,均可引起病人排尿困难,尿潴留。尤其是老年人,因脑细胞数量减少,脑血流量下降和脑活力减退,因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高,即使只服用较少的此类药物,也能引起共济失调及尿潴留。
  5.心脑血管病药物:如心得安、心痛定及异搏定、口服硝酸甘油、利多卡因、胺碘酮、澳苄胺等,导致患者排尿困难,尿潴留者时有可见。
  6.平喘药物:氨茶碱、麻黄素及异丙喘宁等。
  7.强效利尿药物:速尿、利尿酸等,可使患者体内电解质平衡紊乱,进而导致尿潴留。
  8.钙阻滞剂:能促进泌乳素分泌,亦可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用。
  9.镇痛药:阿片、曲马多、吗啡、可待因及吲哚美辛(消炎痛)等能使膀胱括约肌收缩,引起排尿困难及尿潴留。
  10.抗胆碱药物:常见的有阿托品、颠茄、氢澳酸山莨菪碱(654-2),普鲁苯辛、氢澳酸东莨菪碱、胃复康、安坦等。因这类药物对内脏平滑肌有松弛作用,可使膀胱逼尿肌张力下降,加之肛门手术后伤口疼痛,不敢用劲,从而加重了排尿困难。
  肛瘘等肛肠术后应注意伤口局部清洁,每日坐浴;减少活动,避免肛门过度磨擦;术后忌油腻荤腥食物,应少食多餐,减轻肠胃负担;服药期间要忌口,如药为清热解毒功效时,应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭蒹等发物;如补气血时,应忌萝卜、桃子、李子等寒凉食物。
  

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毕业于武汉同济医科大学医疗系,具有丰富临床诊疗经验,在治疗肛瘘、痔瘘…
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1982年毕业于河南医学院,曾于1991年、1996年先后两次进修于河南医科大学...
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毕毕业于中山医科大学医疗系,在三甲医院从事外科疾病临床与科研,在肛肠外…
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