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什么是复杂性肛瘘

标签: 广州肛肠医院 肛门瘙痒 治疗痔疮 广州    时间:2012-03-16

广州东大肛肠医院
  肛瘘发病率仅次于痔,肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
  一、病因与分类
  大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈合,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
  根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目,其分类有:
  1.外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘。
  2.低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。
  各种类型的肛瘘
  对肛瘘国内外现行的分类方法多达二十余种。根据中国衡水会议(1975年),肛瘘统一标准分类是:以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘;有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。此分法目前已在国内普遍使用。
  1.低位单纯性肛瘘 只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。
  2.低位复杂性肛瘘 瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘管有两个以上者,有一个或几个在肛窦部位。
  3.高位单纯性肛瘘 仅有一条瘘管,管道穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。
  4.高位复杂性肛瘘 有两个以上外口瘘管有分支
  5.单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管。
  广州东大肛肠医院专家提醒广大肛瘘患者,肛瘘一旦发生便不能自愈,一定要及时治疗。
  广州东大肛肠医院专家告知:瘘管切开和切除术、挂线疗法、切开挂线法是很多医院延用的治疗肛瘘的办法,但它们却不是治疗肛瘘的好办法。传统的治疗方法在给患者带来痛苦的同时,还伴有大便失禁,括约肌损伤等并发症,究其实质,不外乎肛瘘的切开或切除术以及挂线疗法,这些治疗方法都很容易复发。HCPT微创术则以疼痛小、出血少、快速、等各项优异成绩,使传统疗法黯然失色。
  HCPT微创术该手术用最新一代进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作,该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程疼痛小、出血少、快速、,,不影响工作。治疗后复发率极低。这种微创治疗是利用直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样大便后,粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织,由此阻断感染源头及痛感,使之痊愈。
    

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肖祥斌
毕业于武汉同济医科大学医疗系,具有丰富临床诊疗经验,在治疗肛瘘、痔瘘…
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1982年毕业于河南医学院,曾于1991年、1996年先后两次进修于河南医科大学...
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闫金明
毕毕业于中山医科大学医疗系,在三甲医院从事外科疾病临床与科研,在肛肠外…
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从事中医诊疗及教学工作,擅长利用中西医结合治疗肛肠疾病,并积累了丰富…
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毕业于江汉大学,扎实的专业知识使其在肛肠病方面的造诣日渐深厚...
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