肛瘘的特征及治疗

　　肛瘘的临床表现
　　1、有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛。
　　2、癀口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。
　　3、肛周湿痒：由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。
　　4、排便不畅：见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。

　　肛瘘的诊断
　　1、可见肛周皮肤有一个或多个瘘口，外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出。
　　2、探针检查：由皮肤瘘口伸人探针，可与肛诊的手指接触，确定内口的位置。
　　3、染色检查：经瘘口注入美蓝，预置于肛门内的纱布染蓝，以确定内口的位置。
　　4、瘘口碘油选影：了解瘘管的走向与范围。
　　5、纤维结肠镜检：对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管，有诊断意义。
　　6、病理诊断：排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。

　　肛瘘的西医药治疗
　　1、手术治疗：分有肛癀切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。具体手术式略。江瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘，须先治原发病。
　　2、术后治疗：每日用双氧水和生理盐水清洗，创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度，需随时调整勒紧。
　　3、抗生素治疗：急性感染期、术后，均需投以足量抗生素，如四环素、庆大霉素等。

　　肛瘘的预防与调养
　　1、锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。
　　2、合理饮食、预防消化系统疾病，及时治疗慢性疾病，如慢性腹泻、习惯性便秘等。
　　3、如出现肛周脓肿，早期应热浴，外敷抗菌消炎药，如无好转，应及早就医切开引流。