便秘是多种原因所造成的一种结果,也可以是许多疾病的一个症状。当进食量减少,入水量减少,吃精纯食物而少纤维素时,则易使形成的粪便干结。当结肠肌无力、软弱,运动减弱或痉挛时则使结肠内的粪便泻留时间延长,水分被大量吸收而不易排出。当腹肌、膈肌虚弱无力时,就无驱动力促使大便排出。而当排便反射的某个环节(直肠感受器→传入神经→排便反射中枢→传出神经→效应肌群)出现异常时,均可能引发便秘。
归根结底,便秘发生的基础是粪便的形成过程和(或)排出过程异常。因此,凡影响上述过程的疾病,都易导致便秘。主要临床表现为:直肠出血(96%),便秘伴排便困难(92%),排便不净感(40%),肛门区疼痛,常常伴有会阴下垂及直肠粘膜脱垂,治疗的关键问题是改善排便困难,纤维素饮食常可取得一定疗效。如果有直肠粘膜脱垂,应积极治疗粘膜脱垂,可采用直肠固定术。
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