解密便秘治疗，消除认识误区

        便秘的治疗有很多方法，如生活习惯上的调节和药物治疗等等。不过，对于治疗途径的认识上，有部分患者存在着误区。为此，记者专门邀请了广州东大肛肠医院肛肠科专家秦伟医生对便秘的一些治疗方法加以总结，并就一些误区加以提示。
　　食疗秘方
　　一.每天清晨空腹时，饮用一杯冷盐开水(120毫升左右)或蜂蜜水(用60℃开水100毫升冲蜂蜜适量)。
　　二.晚上睡觉前饮一杯酸牛奶。
　　三.决明子75～100克，水煎当茶饮，每天数次。
　　四.红薯叶250克左右，煮熟后，加冰糖适量进食，每天1～2次。
　　五.核桃仁60克、黑芝麻30克共捣烂，每日早晚各服一匙，温开水送服。
　　六.黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克共捣烂，加适量蜂蜜调服，分早晚两次空腹服完。
　　七.生白术50～60克，水煎服。病重者可倍量煎服，每天1剂。
　　八.肉苁蓉20克、当归15克、火麻仁10克，水煎好，待适温时加蜂糖适量服。
　　用药一点通
　　目前临床上应用的治疗便秘的药物有：刺激性泻药、容积性泻药、渗透性缓泻药、润滑性泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。
　　刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。
　　容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
　　渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
　　润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
　　肠动力药：是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。代表的有替加色罗、聚乙二醇等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适用于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人，服用此药时最好与其他药物间隔2小时。
　　关爱提醒
　　便秘“洗”不掉。
　　器官清洗成为时尚，洗肠更是被炒得火热。很多人认为洗肠可以洗掉便秘，然而洗肠并没有治疗便秘的功效。
　　洗肠就是大容量地向大肠灌水，这有利于大便排出，但这却是短期行为，并没有起到治疗作用。说到底，洗肠不过是一次更为的类似开塞露作用的通便。开塞露不能防治便秘，洗肠也一样。
　　便秘牵涉到很多问题，而便秘解秘的关键是大便习惯的培养。显然，这不是一两次通便所能形成的。洗肠对于便秘患者最大的好处，仅仅是一次心理暗示治疗而已。有些人花了钱，也费了劲，看到大便“隆重出场”，心理上感觉肠子洗干净了，往往心情也就轻松了。