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慢性便秘的诊断与治疗

标签: 广州肛肠医院 肛门瘙痒 治疗痔疮 广州    时间:2009-08-04

广州东大肛肠医院

  慢性便秘除了使患者排便困难,有直肠肛门胀感、下坠感、便不尽感等症状外,还常伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、易怒、强迫观念及行为等心理障碍。对于女性慢性便秘的患者,乳腺疾病的发病率高于无排便障碍者。对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者,便秘是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘导致的“粪性结肠穿孔”,发病率虽不高,死亡率却高达75%。
  近年来人们对结肠、直肠、盆底解剖、生理及便秘的诊治的研究从实验室应用到临床,如结肠传输功能试验、排粪造影、肛肠压力测定、盆底肌电图、水囊逼出试验等,在明确导致慢性功能性便秘的病因方面有了突破性进展,特别是为直肠排空障碍(功能性出口处梗阻)导致的慢性便秘的诊断及治疗提供了可靠的依据。目前认为,对经过严格的非手术治疗无效或疗效不佳的患者,有明确的导致慢性便秘症状的疾病证据者,可以采用外科治疗。
  结肠、直肠、盆底功能性检查可为外科治疗提供依据,是采用手术治疗前的必要的检查。


  【结肠传输功能试验
  该项检查简单易行,其原理是:口服一定数量的不透X线的标志物,通过对不同时间内标志物在结肠内的分布、排出数量进行量化分析,评价结肠有无传输功能障碍及其发生传输功能障碍的部位。常用的方法有:⑴一次口服标志物多次摄片法;⑵多次定时口服不同形状的不透X线标志物一次摄片法。正常值为:72小时排出标志物总数> 80%。
  该项检查常受环境、生活习惯改变、精神及内分泌等因素影响,可以出现假阴性或假阳性的结果。所以患者在接受检查前3天禁用影响胃肠功能的药物,包括促胃肠动力药、泻剂和止泻剂。在检查期间务必使患者保持平时的生活、工作及饮食习惯。拟进行外科治疗的患者,必须进行2次,甚至3次的检查,以明确结肠传输功能障碍的有无或传输功能障碍的部位,有传输功能障碍者2次检查的结果是否相同,是全结肠传输功能障碍还是部分结肠传输功能障碍,为外科治疗术式的选择提供可靠的依据。


  【排粪造影
  排粪造影亦称动态性或排空性直肠造影,是一种模拟排粪过程研究直肠、盆底有关排粪动静态变化影像学的造影方法,对诊断直肠排空障碍型慢性便秘有重要的价值,如直肠前膨出、直肠内套叠、直肠黏膜内脱垂、盆底疝、盆底痉挛、耻骨直肠肌肥厚等均可做出诊断。该项检查与肛肠压力测定、盆底肌电图检查结果综合分析,有助于正确评价导致直肠排空障碍型慢性便秘的病因。


  【大肠水疗
  广州东大肛肠医院采用最先进的医疗设备——大肠水疗法,设计先进,采用电脑控制,有的技术参数居国际领先地位,具有温度和流量检测与控制系统,专用探头独特,无创伤、苦,操作简捷,安全和可靠性高,成为本院优势特色门诊项目之一。该仪器是利用纯水物理疗法、深层袪除大肠宿便、毒素,进而净化血液。不吃药、不打针、苦、操作简单、效果显着。对改善便秘、腹胀、腹泻、痔疮、失眠、口臭、体臭有独特的疗效;瘦身养颜,改善黑斑、痤疮、皮肤粗糙、针对啤酒肚效果显着;净化血液、深层排毒,明显降低血脂、血糖、尿酸,有效改善末梢血液循环。

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肖祥斌
肖祥斌
毕业于武汉同济医科大学医疗系,具有丰富临床诊疗经验,在治疗肛瘘、痔瘘…
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1982年毕业于河南医学院,曾于1991年、1996年先后两次进修于河南医科大学...
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闫金明
毕毕业于中山医科大学医疗系,在三甲医院从事外科疾病临床与科研,在肛肠外…
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从事中医诊疗及教学工作,擅长利用中西医结合治疗肛肠疾病,并积累了丰富…
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毕业于江汉大学,扎实的专业知识使其在肛肠病方面的造诣日渐深厚...
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