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巨结肠便秘有什么症状?

标签: 广州肛肠医院 肛门瘙痒 治疗痔疮 广州    时间:2009-07-31

广州东大肛肠医院
  先天性巨结肠症见于新生儿。是一种与遗传有关,并与母体怀孕间期有病毒感染,代谢紊乱或与用药物有关的先天性肠道发育缺陷和畸形。胎儿在胚胎发育过程中,出现神经发育停滞、结肠和直肠肠壁内无神经节细胞形成,丧失了正常神经调节功能,使肠段发生持续性痉挛,造成部分或完全性痉挛性肠梗阻,肠蠕动机能紊乱,失去推动性和节律性运动。正常的肠蠕动不能通过痉挛梗阻部分,分辨积留于结肠内,变为干燥粪块,肠内容量不断增加,致使痉挛上方的结肠极度扩大,逐渐形成代偿扩张和肥厚,而形成巨结肠。
  患先天性巨结肠症的婴儿,出生后多日不排出胎粪或排出胎粪少,然后出现进行性逐渐加重的便秘,数日排便一次,甚至数周排便一次。有时必须用灌肠或口服泻药才能排便和排气,如果停止灌肠或停用泻药,便秘很快复发;有时即使反复灌肠或用大剂量泻药也不能减轻便秘。随着这种顽固性便秘的形成,患儿出现明显腹胀,腹部高度膨胀隆起,腹壁变薄、腹壁静脉扩张,可见到胀大的肠型和肠蠕动波,并可摸到肠内粪块。肚脐外翻突出。叩诊腹部为响亮的鼓音。患儿因腹部绞痛而哭闹不休。由于腹胀严重,横隔升高,压迫肺脏,则引起患儿呼吸困难和循环障碍。由于粪便在直肠内长时间滞留,刺激结肠粘膜发生炎症,分泌粘液,可出现腹泻及粘液便。患儿还会出现食欲不振,消瘦,体温升高,严重者可发生虚脱。直肠指诊检查,直肠空虚无粪便贮积,或直肠呈痉挛收缩状态。当拔出手指时,有大量粪便和气体排出,或插肛管后胎粪从肛门漏出,可使腹胀暂时缓解。
  先天性巨结肠便秘病程迁延者,可见于较大的幼儿或儿童。除顽固性便秘外,常有发育迟缓,营养不良,甚至导致低蛋白血症和营养不良性浮肿。有的患儿在出生时发生严重性便秘,而后数月或数年排便正常,然后又发生顽固性便秘,甚至反复发生肠梗阻。

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肖祥斌
毕业于武汉同济医科大学医疗系,具有丰富临床诊疗经验,在治疗肛瘘、痔瘘…
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1982年毕业于河南医学院,曾于1991年、1996年先后两次进修于河南医科大学...
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毕毕业于中山医科大学医疗系,在三甲医院从事外科疾病临床与科研,在肛肠外…
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从事中医诊疗及教学工作,擅长利用中西医结合治疗肛肠疾病,并积累了丰富…
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