急性腹泻病的诊断

急性腹泻病是指病程在2周至2个月之内发病；慢性腹泻病是指病程在2个月以上。

在病原体未明确之前，统称为腹泻病；当病原明确后应按病原学进行诊断，如急性细菌性痢疾普通型、慢性阿米巴痢疾轻型、急性霍乱重型；此外又如致病性大肠杆菌肠炎、O157:H7出血性肠炎、轮状病毒肠炎、诺沃克病毒肠炎等。

根据腹泻病程、大便性状、常规镜检所见，结合发病季节、发病年龄和流行情况估计那种病原体致腹泻病的可能，如急性水样腹泻，尤其是2岁以内婴幼儿发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大；婴幼儿发生在春末夏初以产毒性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大；年长儿水样便或米汤样便，腹泻不止伴有呕吐，迅速出现严重脱水，要考虑霍乱；粪便为粘脓或脓血样，伴有发热要考虑细菌性痢疾；如血多脓少、呈果酱样，无热或低热，多为阿米巴痢疾。此外还有侵袭性细菌感染，如侵袭性大肠杆菌(EIEC)肠炎、空肠弯曲菌肠炎、沙门氏菌肠炎等。按疑似病原体的可能立即送相应的细菌培养、病毒分离或病原体的特异性检测，以便及早确诊。