腹泻的细致检查与明确诊断
究竟是何种病因引起的慢性腹泻,需要根据患者的病史和临床表现来确定。
从年龄、性别、职业等来看,功能性腹泻、肠结核等多见于青壮年;结肠肿瘤多见于中老年男性;甲亢多见于女性。
从起病和病程上看,急性起病伴有发热、腹泻频繁者多见于肠道感染性疾病。而溃疡性结肠炎、吸收不良综合症、肠易激综合症等引起的腹泻,可长达数年至数十年,且常间歇发作,结肠肿瘤引起的腹泻很少超过2年。
从排便情况及腹痛情况上看,小肠性腹泻每天2-10次,粪便量较多、粘液少,腹痛在脐周。结肠性腹泻次数可更多,粪便量较少,肉眼可见粘液或脓血,腹痛在下腹或左下腹,便后有下坠感。
从粪便的性状上判断,粪便带血提示是肿瘤、痔疮等;粘液脓血提示溃疡性结肠炎、细菌性痢疾;脂肪滴提示胆道疾病或慢性胰腺炎。
从器质性和功能性上看:器质性腹泻病程多在3个月以内,主要表现为持续或夜间腹泻,体重下降。功能性腹泻病程多超过1年,无夜间腹泻,无体重下降。
专家提醒,患者还需进一步到正规医院进行检查以便正确诊断。
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