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肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
1.会阴部尿道瘘:这种瘘管是尿道球部与皮肤相通常在泌尿生殖三角区内排尿时尿由瘘口内流出。
2.骶骨前瘘:由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成无通向肛门的瘘管。
3.先天性瘘:由骶尾部囊肿化脓破裂形成原发外口常在臀沟中点尾骨尖附近瘘内可见毛发由胚胎发生。
4.骶尾部瘘:常由臀部损伤如打击脚踢和擦伤引起在骶尾部形成脓肿从而形成瘘管。