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由于肛瘘在直肠内的内口与肛门外皮肤的外口通过管道相通连,所以,当肛门直肠瘘反复发炎,内口不断凹陷而加深加大时,如果排气和排解大便,其气体和大便就很有可能进入内口,后从外口流出粪便。这时病人就会感到有气体和粪便从外口流出了。
如果瘘管刚好在近会阴处,其直肠内的内口又在直肠的前壁,内口因为反复发炎而加大加深,穿破尿肌层,与尿道相通,则在解小便时就会有尿从外口流出。因此这种肛瘘又叫尿道直肠瘘。如果瘘管与膀胱相通了,就叫肛门直肠膀胱瘘。这说明瘘外口流粉或漏尿是瘘管与其侵犯的部位以及邻近组织器官有关。