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肛裂应该如何治疗?

标签: 广州肛肠医院 肛门瘙痒 治疗痔疮 广州    时间:2012-03-16

广州东大肛肠医院
  引起便血及肛门疼痛的疾病比较多,常见的有痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛窦炎、直肠肿瘤等疾病。肛裂是肛管皮肤、皮下组织和肌肉裂伤形成纵形溃疡面,位于肛缘与齿状线之间的居多,青壮年多见。临床上以便秘、出血和肛门疼痛为三大特征的一种肛门常见病。
  肛裂的发病原因主要是肛门周围炎症刺激,纤维膜组织增生,栉膜组织增厚变性,失去弹力,形成栉膜带,使肛门收缩能力降低。若大便干燥、粪便摩擦,或排便时用力过大过猛等就很容易损伤肛管皮肤形成肛裂。肛裂发生后,患处容易感染发炎,更加重栉膜变性,是肛裂不易愈合的重要原因之一。偶发一两次便秘所致肛裂常为普遍现象,多可自愈。饮食过少,工作紧张,生活习惯和作息制度的紊乱,嗜食辛辣刺激性食物和饮酒等等都可导致便秘的形成。便秘是肛裂的病因,也是肛裂重要的临床表现。二者互为因果,出现恶性循环,由于便秘,产生了肛裂,由于有了肛裂,因排便疼痛使之久隐大便,大便干结加重,便秘加重,又导致肛裂。
  肛裂病人的临床表现主要是:
  ⑴疼痛:为肛裂的主要症状,一般大便时有短时间肛门灼痛、跳痛或刺痛,因神经末梢受到刺激引起,数分钟或数十分钟疼痛可停止或减轻。继之因括约肌痉挛收缩,又使病人感到剧烈疼痛,疼痛可持续半小时至10小时不等,最后因括约肌疲乏舒张,疼痛缓解,为肛裂疼痛的特点。两次疼痛相隔时间称为疼痛周期。疼痛有时可放射至阴部、臀部,大腿内侧或骶尾部。
  ⑵出血:除合并有肛门皮下静脉曲张而经常便时滴血外,一般仅有粪便表面带血或便后便纸上揩血,血色鲜红。
  ⑶便秘:有些病人因惧怕排便及便后疼痛,出血,不敢每天大便,致习惯性便秘。
  ⑷肛裂分泌物刺激:肛门处瘙痒、潮湿与蚁走感。
  肛裂的治疗方法,可分手术治疗和非手术治疗两种。
  非手术疗法
  首先纠正习惯性便秘与粪便干燥。养成每日早饭前后或午饭后定时排便的习惯。
  (1)注射封闭疗法:在肛门后方裂口下注射普鲁卡因或长效麻药,可迅速止痛。也可用局麻药在长强穴作穴位封闭,也有较好的止痛效果。另外,要注意适当休息,定时排便;在饮食方面不要过精过细;不要使用剧烈的腹泻药,以免刺激裂口,形成慢性肛裂。
  (2)一般疗法:用1∶5000的高锰酸钾水溶液或中药洗浴肛门,然后涂眼膏或痔疮黄连膏于裂口之上,或在肛裂裂口上涂复方安息香酸酊,可使疼痛迅速缓解。也可用麻仁油膏及其他促进伤口愈合的药膏涂于裂口上。
  (3)口服用药:可口服中药止痛如神汤、中药麻仁润肠丸或地榆槐角丸使大便变软易排。同时口服一般止痛药,以缓解疼痛,促进伤口愈合。
  手术治疗
  广州东大肛肠医院专家介绍到,肛裂的手术治疗有多种方法,传统的手术、激光、冷冻、外敷等,都不十分理想。有的痛苦大病程长,有的不易复发,有的适应症不易掌握或并发症较多。目前理想的治疗方法是采用最新一代的HCPT全电脑多功能肛肠治疗系统治疗。该机具有高频电容场肛裂治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程疼痛小、出血少、快速、,,不影响工作。其它肛肠疾病如肛瘘、痔疮、肛周脓肿等均是十分理想的治疗适应症。

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毕业于武汉同济医科大学医疗系,具有丰富临床诊疗经验,在治疗肛瘘、痔瘘…
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1982年毕业于河南医学院,曾于1991年、1996年先后两次进修于河南医科大学...
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闫金明
毕毕业于中山医科大学医疗系,在三甲医院从事外科疾病临床与科研,在肛肠外…
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从事中医诊疗及教学工作,擅长利用中西医结合治疗肛肠疾病,并积累了丰富…
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