息成瘤学说,即认为各种致肿瘤因素首先在肠内形成腺肿瘤性息肉,在此基础上再肿瘤变,已被公认。
新生肿瘤学说,即认为不经腺瘤过程,而在致肿瘤因素作用下由正常粘膜直接肿瘤变。
随着腺瘤息肉体积的长大,其肿瘤变率也随之增加,总肿瘤变率为10~20%。结肠息肉比有蒂息肉易于肿瘤变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管状腺瘤肿瘤变率较低 ,占5%,混合型腺瘤肿瘤变率为20%,而绒毛状腺瘤肿瘤变率可达50%以上。无蒂息肉肿瘤变潜力明显大于有蒂息肉,故息肉一经发现,即是小腺瘤,也应及时切除。目前由于微小腺瘤的发现 ,小腺瘤的肿瘤变率亦高达7.3%。

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